Depresión y estrés postraumátíco en mujeres con pérdidas gestacíonales inducidas e involuntarias / Depression and Posttraumatic Stress in Women with Induced and Involuntary Gestational Losses / Depressão e estresse pós-traumático em mulheres com perdas gestacionais induzidas e involuntárias

Objetivo. Evaluar y comparar la aparición de trastornos de depresión (TD) y de estrés postraumático (TEPT) en mujeres después de una pérdida gestacional inducida o involuntaria que solicitaron atención psicológica. Método. Participaron 287 mujeres de la Ciudad de México atendidas en el Instituto para la Rehabilitación de la Mujer y la Familia A.C. (IRMA), de 2013 a 2016, de las cuales 201 vivieron pérdida inducida y 86 pérdida involuntaria. En la primera sesión se aplicaron las escalas de Depresión de Beck, de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D), de Trauma de Davidson (DTS) y de Gravedad de Síntomas del Trastorno de Estrés Postraumático (GS-TEPT). Resultados. Se encontró que el 61.2% de las mujeres con pérdida inducida presentan TEPT. No se hallaron diferencias significativas entre los grupos de mujeres evaluadas. Por otro lado, en las pruebas de Beck y CES-D, los puntajes son significativamente más altos en las mujeres con pérdidas inducidas. Conclusión. Los resultados confirman que los dos tipos de pérdida gestacional, inducida o involuntaria, pueden causar TEPT intenso, y las mujeres con pérdidas inducidas pueden presentar estados depresivos más severos.

Objetive. To evaluate and compare depression disorders (DD) and posttraumatic stress disorder (PTSD) after induced or involuntary pregnancy loss in women who requested psychological assistance. Method. A total of 287 individuals from Mexico City attended in the Instituto para la Rehabilitación de la Mujer y la Familia, A.C. (IRMA) from 2013 to 2016; 201 with induced pregnancy loss and 86 with involuntary loss. The women were applied the Beck Depression Inventory, the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), the Davidson Trauma Scale (DTS) and the PTSD Symptoms Scale (PSS-I) in the first session. Results. In the (PSS-I) scale 61.2% of women with induced loss showed PTSD. There were no significant differences between the scores of the two types of loss in both tests that evaluated PTSD. For depression disorders (DD), significantly higher scores were found in the Beck Depression Inventory and CES-D in women with induced loss. Conclusion. The results confirm that induced and involuntary pregnancy losses can cause intense PTSD and women with induced pregnancy loss may experience more severe depressive states.

Escopo. Avaliar e comparar a aparição de transtornos de depressão (TD) e estresse pós-traumático (TEPT) em mulheres depois de uma perda gestacional induzida ou involuntária que solicitaram atenção psicológica. Metodologia. Participaram 287 mulheres da Cidade de México atendidas no Instituto para a Reabilitação da Mulher e a Família, A.C (IRMA), de 2013 a 2016, das quais 201 viveram perda induzida e 86 perda involuntária. Na primeira sessão foram aplicadas as escadas de Depressão de Beck, Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D), Trauma de Davidson (DTS) e Gravidade de Sintomas do Transtorno do Estresse Pós-Traumático (GS-TEPT). Resultados. Foi encontrado que o 62.1% das mulheres com perda induzida apresentam TEPT, não se encontraram diferencias significativas entre os grupos de mulheres avaliadas. Entre tanto, foram encontradas maiores pontuações nas provas de Beck e CES-D significativamente mais altas nas mulheres com perdas induzidas. Conclusão. Os resultados confirmam que as perdas gestacionais tanto induzidas como involuntárias podem causar TEPT intenso nos dois tipos de perda e nas mulheres com perda induzida podem apresentar estados depressivos mais severos.

Estadísticas para el registro centralizado de donantes (RCD) / Central statistics for registration of donor (RCD)

Cuba enfrenta el desafío de informatizar el Sistema Nacional de Salud (SNS). En el año 2004 se desarrolló la Red de Bancos de Sangre del país implementándose el módulo: Galen Banco de Sangre y el acceso al Registro Centralizado de Donantes (RCD), logrando cubrir las funcionalidades de todos los puestos de trabajo y la interfaz automática con el equipo Suma, y actualizándose diariamente con la información que se genera en cada Banco de sangre, a través de una herramienta, el Componente de Replicación. Hoy el RCD se ha actualizado en una nueva versión y se encuentra sobre la plataforma del Sistema de Información para la Salud (SiSalud), creada para la integración de los datos generados en los distintos niveles de atención al paciente, optimizando la calidad asistencial ofrecida, facilitando las funciones de los trabajadores de la salud, y colaborando con la actividad administrativa, asistencial, docente y de investigación. Utiliza Software libre y una arquitectura orientada a servicios. En esta versión ya se está implementando la información estadística que se genera a través de la actualización del RCD para la Organización Mundial de Salud. En el presente trabajo después de una introducción a la problemática, se explican los requerimientos de estos Informes con datos de interés estadístico tanto a nivel internacional como nacional, provincial y municipal, así como sus características(AU)

Cuba faces the challenge of computerizing the National System of Health (SNS). In the year 2004 the Net of Banks of Blood of the country was developed being implemented in the whole country the module: Galen Bank of Blood and the access to the Centralized Registration of Donors (RCD). Being Able to cover the functionalities of all the work positions and the automatic interface with the Suma team, and being modernized daily with the information that is generated in each Bank of blood, through a tool, the replication component. Today it was up dated RCD in a new version on the platform of the System of Information for the Health (SiSalud). Platform created for the integration of the data generated in the different levels of attention to the patient, optimizing the offered assistance quality, facilitating the functions of the workers of the health, and collaborating with the administrative, assistance, educational activity and of investigation. Free software and uses a service-oriented architecture. In the new version, the statistical information is in implementing status and generated through the up to dating of the RCD for the World Organization of Health. In the present work after an introduction to the problem, are explained the requirements of these Reports, with data of statistical interest so much at international level as national, provincial and municipal, as well as their characteristics(AU)

Documentos utilizados en la gestión de la integración del proyecto de salud / Documents used in the management of health integration project

Con la nueva estrategia trazada por el Ministerio de Salud Pública (MINSAP) para alcanzar la informatización en el sector de la salud, se crea el Sistema de Información para la Salud (SISalud). Este Sistema tiene como objetivo estandarizar la arquitectura e integrar todas las aplicaciones que lo conforman. Siendo el Grupo de Gestión de Integración de Soluciones (GIS), perteneciente a la Empresa Productora de Software para la Técnica Electrónica (SOFTEL), del Ministerio de las Comunicaciones (MINCOM), el encargado de brindar soporte tecnológico para lograr la integración de las aplicaciones para la salud. Para alcanzarla, GIS define el Proceso de Especificación y Verificación para la Gestión de la Integración. Como todo proceso, existen documentos de entrada y salida en sus actividades, definiendo diferentes plantillas que deben ser utilizadas. Este trabajo tiene como objetivo describir cada documento y plantilla que se usa en el proceso, así como su utilización práctica en el mismo, para alcanzar finalmente, que las aplicaciones que sean desplegadas en el entorno de SISalud estén integradas e interactúen entre ellas; cumpliendo con las políticas y estrategias de desarrollo definidas por el MINCOM y el MINSAP(AU)

With the new strategy outlined by the Ministry of Public Health (MINSAP) to achieve the informatization in the health sector, establishing the Information System for Health (SISalud). This system aims to standardize the architecture and integrate all the applications that comprise it. As the Group Management Integration Solutions (GIS), belonging to the company Softel, Ministry of Communications (MINCOM), in charge of providing technological support for the integration of health applications. To achieve this, GIS defines the Specification and Verification Process for Integration Management. As a process, there are input and output documents in their activities, defining different templates to be used. This paper describes each document and template as well as their practical use in the process, to finally reach that applications that are deployed in the environment SISalud are integrated and interact with them, complying with policies and strategies defined MINCOM and the Ministry of Public Health(AU)

Bases de datos distribuidas para aplicaciones médicas en el Sistema Nacional de Salud / Distributed database for medical applications in the National Health System

Cuba enfrenta el reto de informatizar su sociedad optimizando el uso de nuevas tecnologías, para mejor gestión de la información médica. Lleva a cabo la informatización del Sistema Nacional de Salud, desarrollando el Sistema de Información para la Salud (SISalud), plataforma formada por componentes con un nivel de cohesión y acoplamiento que permite integrar las aplicaciones informáticas para la salud, interactuar entre ellas y reutilizar la información de manera eficiente; almacenada en bases de datos independientes, soportadas sobre un servidor MySQL y comunicándose entre sí mediante Servicios Web, basados en XML y arquitectura en 3 capas. Esto le ofrece al usuario final una visión integrada de los datos para ser usados por distintos niveles de dirección, docencia, investigación y gestión de salud, lo que garantiza la gestión, en tiempo real y con alcance nacional, de los datos generales de los ciudadanos cubanos y el capital humano en Unidades de Salud. El objetivo de este trabajo es demostrar las ventajas del uso de las bases de datos distribuidas como parte del desarrollo de esta solución informática para el sector de la salud(AU)

Cuba faces the challenge of computerizing their society optimizing the use of new technologies to better management of medical information. Performs computerization of NHS, developing the Information System for Health (SISalud) platform consists of components with a level of cohesion and coupling that allows applications to integrate health, interact with them and reuse information efficiently; stored in separate databases, supported on a MySQL server and communicating with each other via Web Services, and XML-based 3-tier architecture. This gives the end user an integrated view of the data to be used by different levels of management, teaching, research and health management, ensuring management, and real-time national reach of the general data of citizens Cubans and human capital in health units. The aim of this work is to demonstrate the advantages of using the distributed database as part of the development of this software solution for the health sector(AU)

Aplicaciones médicas como ayuda al diagnóstico en la medicina. Experiencia SOFTEL-MINSAP / Medical application for support of diagnosis in medicine. SOFTEL-MINSAP experience

La Inteligencia Artificial (IA) en una primera aproximación, se puede definir como la rama de la computación que estudia la automatización del comportamiento inteligente. La investigación en este campo ha llevado al desarrollo de herramientas computacionales específicas, entre las cuales se cuentan una gran diversidad de formalismos de representación de conocimientos y de algoritmos que los aplican, además de los lenguajes, estructuras de datos y técnicas de programación utilizados para su implementación. Este mecanismo es el que intentan imitar los programas de inteligencia artificial llamados sistemas expertos o sistemas basados en el conocimiento. La Empresa SOFTEL, perteneciente al Ministerio de la Informática y las Comunicaciones (MIC), desde sus inicios desarrolló la informática médica, y dentro de ésta la rama de Inteligencia Artificial en aplicaciones como INFOTOXI, encargado de controlar y diagnosticar intoxicación por productos tóxicos en centros dedicados a este tema; GERISOFT, para la Atención Primaria de Salud del adulto mayor y el SEAA, Sistema de Ayuda Diagnóstica en la Asistencia Primaria. Para desarrollar estos sistemas se apoyaron en el conocimiento de médicos especialistas del Ministerio de Salud Pública (MINSAP) en calidad de expertos. Dichos sistemas fueron instalados en diferentes unidades del sistema de salud(AU)

Artificial Intelligence (AI) in a first approximation can be defined as the branch of computer science that studies the automation of intelligent behavior. This research has led to the development of specific computational tools, which include a wide range of knowledge representation formalisms and related algorithms, in addition to the language of data structures and programming techniques used for its implementation. This mechanism is attempting to imitate the programs of artificial intelligence known as expert systems or knowledge-based systems. Softel Company, owned by the Ministry of Informatics and Communications (MIC), from its inception has developed medical informatics within this branch of artificial intelligence in applications such as INFOTOXI, in charge of monitoring and diagnosing poisoning by toxic products in centers devoted to this theme; GER-ISOFT, for Primary Health Care for the elderly and SAAS System Diagnostic Support in Primary Care. The development of these systems was supported in the knowledge of specialist doctors from the Ministry of Public Health of Cuba (MINSAP), in quality of experts in their respective subjects. These systems are deployed in different units of the health system(AU)

Detección y eliminación de duplicados en los registros de autoridad para los archivos de historias clínicas de Castilla y León, España / Detection and elimination of duplicate authority records for files histories of Castilla y León, Spain

Con el objetivo de definir un fichero de pacientes que actuara como un catálogo de historias clínicas, es decir, como una relación ordenada del conjunto de materiales que existen en una unidad documental, con indicación mediante un símbolo (signatura o número de historia clínica del lugar que ocupan los documentos), se desarrolló un mecanismo que sirviera, tanto para su identificación, como para su ordenamiento y acceso lógico a partir de sus descripciones. El mecanismo se sirve de la asignación de los puntos de acceso, que bajo la forma de encabezamientos ofrecen una mayor flexibilidad al fichero. El presente proyecto buscó determinar el tipo de información que puede incluirse en un registro de autoridad de archivos y servir de orientación sobre la forma de integrar estos registros en un sistema descriptivo controlado de historias clínicas. El contenido de la información proporcionada en el registro de autoridad se detalla con ayuda de las reglas nacionales de catalogación, que se basan en normas, directrices, especificaciones y modelos de referencia internacionales.

In order to define a file of patients to act as a catalogue of clinical records, an ordered relationship of all materials in a documentary unit, indicating by symbol: signature or number clinical history the location of documents developed a mechanism serve both for identification as to their logical access from descriptions. The mechanism uses the allocation of access points, which in the form of headings offer greater flexibility to the file. This project sought to determine the type of information that can be included in a register of authority files and provide guidance on how to integrate these records controlled in a descriptive system of medical records. The content of the information provided in the authority record is detailed with the aid of the National Cataloguing Rules, based on standards, guidelines, specifications and international reference models.

La integración de la Higiene y la Epidemiología a la Atención Primaria. Otro avance de la Salud Pública Cubana / The integration of hygiene and epidemiology in primary health care. Another advance of the Cuban public health

Se realiza un análisis sobre la importancia de la higiene y la epidemiología en la atención primaria de salud de nuestro país, la organización de los servicios higiénico- epidemiológicos, los sistemas de vigilancia en salud y otras actividades que se han desarrollado con la vinculación estrecha de estas ramas. Se pone de manifiesto la relevancia de este logro de la salud pública cubana.

Uma contribuiçäo institucional para a prática da interdisciplinaridade / A institutional contribution to interdisciplinary practice

O desenvolvimento da sociedade no seu meio ambiente e as suas interaçöes säo processos naturalmente interdisciplinares. O homem, todavia, na sua simplicidade de raciocínio, transformou este complexo de interaçöes em elementos disciplinares para melhor entender e buscar resolver cenários. Enquanto a complexidade dessa sociedade envolvia pequenas interaçöes espaciais e interdisciplinares, essa tendência foi útil e criou um bom avanço científico-tecnológico. O próprio desenvolvimento humano, no entanto, gerou novas pressöes e interaçöes ambientais que exigem da ciência uma indispensável postura interdisciplinar. Apresenta uma visäo enriquecida e o resultado de discuçöes sobre o tema.

Dosis efecto de la administración de fumarato ferroso en personas ancianas con deficiencia de hierro / Dose effect of ferrous fumarate administration in elderly persons with iron deficiency

Antecedentes: la anemia es un problema hematológico prevalente en ancianos, que afecta a 14 por ciento de los hombres y a 6 por ciento de las mujeres de la población mayor de 60 años de edad en México. Objetivo: determinar el efecto de la administración prolongada de fumarato ferroso en ancianos con deficiencia de hierro. Método: se estudió una población de 178 ancianos con edades entre 65 y 100 años, en 51 de estos sujetos (28.65 por ciento) se diagnosticaron niveles séricos anormales de hierro, menores de 80m g/dL para los hombres y 60 m g/dL para las mujeres, únicamente 21 de estos ancianos (11.8 por ciento) aceptaron participar en el estudio, en los cuales se estudió la respuesta a la administración oral de 5 mg/kg de hierro elemental durante seis meses.Los pacientes fueron clasificados según la alteración de los parámetros del metabolismo del hierro en tres grupos. (grupo 1 = 10.9 por ciento anemia; grupo 2 = 28.0 por ciento y grupo 3 = 63.0 por ciento de anemia). Resultados: la eficacia del tratamiento se evaluó por los cambios ocurridos en los parámetros hematológicos, como concentración de hierro sérico, hemoglobina, ferritina e índice de saturación, a los 0, 30, 90 y 180 días. Se observó que el tratamiento con fumarato ferroso durante seis meses produjo mejoría en la población estudiada determinada por el incremento significativo en los valores de los parámetros del metabolismo del hierro.Conclusiones: los resultados de este estudio sugieren la utilidad del tratamiento prolongado con fumarato ferroso en pacientes ancianos con deficiencia de hierro, para evitar fallas terapéuticas como consecuencia del no cumplimiento, el cual es común en ellos

Resultados del enfermo con infarto agudo del miocardio con trapia trombolítica. Experiencia en 473 enfermos de la unidad coronaria del Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez" / Acute myocardial infarction treated with thrombolytic therapy. Experience of 473 patients in the coronary care unit of the National Institute of Cardiology \"Ignacio Chávez\"

Objetivo. Conocer la evolución del enfermo con Infarto Agudo del Miocardio (IAM) sometido a trombolisis, las complicaciones inherentes a dicha terapéutica y la mortalidad a 10 días. Material y método. De junio de 1989 a agosto 1994 fueron estudiados 473 enfermos que ingresaron a la Unidad Coronaria, con la diagnóstico de IAM a quienes se les administró trombolisis. En 20 pacientes la edad fue menor de 40 años, 373 entre 40 y 70 años, y 80 pacientes fueron mayores de 70 años; el 84 por ciento fueron hombres y 16 por ciento mujeres. Se describen sus características clínicas, complicaciones, evolución, y hallazgos angiográficos. Resultados: De un total de 473 enfermos con diagnóstico de IAM, el 86.3 por ciento recibieron estreptoquinasa (SK) y el 13.7 por ciento activador del plasminógeno tisular (rt-PA). La localización del IAM fué anterior en 234 pacientes, e inferior en 239. El 63 por ciento presentó lavado enzimático y en el 81 por ciento se observó descenso precoz del segmento ST. Las arritmias post-trombolisis se observaron en el 64.7 por ciento. El sangrado mayor se observó en el 11.8 por ciento y hemorragia cerebral en el 0.4 por ciento únicamente en pacientes trombolisados con rt-PA. El 22 por ciento tuvieron angor post-infarto y el reinfarto se presentó en el 4 por ciento, ruptura cardiaca en el 1.4 por ciento que evolucionaron al choque y muerte, insuficiencia mitral en el 2.1 por ciento demostrada por ecocardiografía. Se llevaron a angiografía coronaria 377 pacientes, (80 por ciento) la que se realizó en los primero 5 días en el 50.7 por ciento. La arteria responsable del infarto (ARI) fue la descendente anterior en 213 pacientes y en 95 la coronaria derecha. La disfunsión ventricular izquierda docuentada clínica, radiológica y demodinámicamente se observó en el 23 por ciento de pacientes con IAM anterior, y en 5 por ciento de los infartos de cara inferior. El choque cardiogénico se observó en el 7 por ciento. Se realizó cirugía de ravascularización coronaria en 106 pacientes, y angioplastía coronaria en 67. La mortalidad a 10 días fue el 8.8 por ciento, principlamente por choque cardiogénico, arritmias ventriculares malignas y ruptura ventricular. Conclusiones.La permeabilidad útil de la ARI fue del 40 por ciento por angiografía coronaria realizada en promedio a las 145 hs después de la administración de trombolítico. La mortalidad temprana fue menor del 10 por ciento

Kinetic effects of trimethoprim-sulfamethoxazole in children with biliary atresia: a new dosing regimen

Pharmacokinetics for combination trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX) was studied in only four patients with biliary atresia (BA): three girls, 6.2, 8.0 and 8.2 years of age and one boy 8.4 years of age, as this is an uncommon obstructive anomaly of the extrahepatic biliary system and has been described as having a poor prognosis. These four patients are the survivors of 27 initial children who were operated on previously. They have been receiving 2.3 ñ 0.5 mg/kg TMP, and 11.5 ñ2.6 mg/kg SMX every 12 h since 2 weeks after surgical treatment for biliary atresia performed at 2 - 2.5 months of age. The patients have suffered some episodes of cholangitis during their short lives, most of them after interrupting temporally the chemotherapy. Nevertheless, they have a achieved a favorable quality of life. TMP/SMX disposition was well characterized by a one compartment open pharmacokinetic model. Wide interpatient variability was observed for all pharmacokinetic parameters with coefficients of variation for t½ el, ClT, and Vd of 33.2, 49.6, and 26.3 per cent, respectively, for SMX and 108.9, 52.1, and 71.0 per cent, respectively, for TMP. A marked difference in the pharmacokinetics of TMP and SMX was observed, for example; (ClT: mean ñ SD; 90.3 ñ 47.0 ml/kg/g for TMP and 13.7 ñ 6.8 ml/kg/h for SMX), (t½ el with 7.93 ñ 8.64 h for TMP and 10.51 ñ 3.49 h for SMX). In order to develop dosage schedules that would reliably achieve peak serum concentrations of TMP/SMX in the therapeutic range, we found that established dose leads to high fluctuations at steady state between Cmax, ss and Cmin, ss, without maintaining therapeutic levels. Recommended maintenance dose varied from 8 to 30 mg/kg for SMX with a mean of 21.9 ñ 10.89 mg/kg/12 h, and from 0.8 to 4.5 mg/kg/12 h with a mean of 3.2 ñ 1.7 mg/kg/12 h. The present study illustrattes the need for pharmacokinetic studies for the individualization of drug dosing in patients with BA

Utilidad del Eco/Doppler para el análisis del tiempo de relajación isométrica del ventrículo izquierdo en un modelo experimental de reperfusión miocárdica / The utility of Doppler echocardiography in the analysis of left ventricular isometric relaxation time in an experimental model of myocardial reperfusion

Se efectuó el estudio prospectivo de las modificaciones del tiempo de relajación isométrica ventricular izquierda (TRIVI), en un modelo experimental de reperfusión miocárdica (RM), en 19 perrros. Estos se estudiaron con tórax abierto, en asistencia ventilatoria mecánica y monitoreo hemodinámico. Se colocó un catéter intracoronario en el tercio medio de la arteria descendente anterior (DA) para el registro directo de su presión. Se ligó la DA diatalmente a la primera diagonal durante 15 minutos y posteriormente se desligó. Se registraron ECO2D y Doppler pulsado con aproximaciones epicárdicas, en condiciones basales, a los 5 y 15 min de isquemia, a los 5, 15, 30 y 60 min de RM. Se analizaron la movilidad del septum interventricular (SIV) y sus cambios de grosor en sístole (S) y diástole (D). Se midió el TRIVI en todos los períodos mencionados. Para el estudio estadístico, se utilizó la T de Student. No hubo cambios significativos en el grosor S o D del septum interventricular. El TRIVI aumentó al comparar el registro basal con los minutos 5 y 15 de isquemia (p < 0.0001) y hubo regresión del mismo con la RM (p< 0.05). La isquemia miocárdica aguda prolonga el TRIVI. En este modelo, con la RM el TRIVI regresa a la normalidad. La medición del TRIVI puede ser utilizada coomo criterio de reperfusión.

Cumplimiento de los principios didácticos en dos departamentos del área básica de la Facultad de Medicina del Instituto Superior de Ciencias Médicas de Villa Clara / Didactic principles accomplishing in two departments of basic sciences in the Faculty of Medicine of the Higher Medical Institute of Villa Clara

Se hace un análisis del cumplimiento de los principios Didácticos en los departamentos de Ciencias Fisiológicas y Ciencias Morfológicas de la Facultad de Medicina del Instituto Superior de Ciencias Médicas de Villa Clara incluyendo las visitas a 15 conferencias impartidas, asi como la revisión de las actas de actividades metodológicas de dichos departamentos que abarcan las asignaturas de Embriología (1 actividad), Anatomía (4 actividades), Histología (3 actividades), Fisiología (3 actividades) y Bioquímica (4 actividades). Se llega a la conclusión de que existen dificultades en cuanto a la orientación de los Principios Didácticos en las actividades metodológicas, asi como en su cumplimiento en las conferencias impartidas por parte del algunos docentes visitados, a diferencias de otras que si cumplen con esa actividad. Se observa una adecuada orientación y ejecusion de algunos de estos Principios así como se aprecia una notable e insuficiente orientacion y aplicacion de otros

Escorbuto: revisión de 20 casos / Scurvy: review of 20 cases

Se analizan 20 casos de escorbuto estudiados en el Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional (CMN), IMSS, durante el periodo de marzo de 1963 e abril de 1984. Se analizan algunos aspectos nutricionales e infecciosos, valorándose diferentes aspectos clínicos, de laboratorio y de gabinete. En este estudio se encontró que el destete precoz, la alimentación individual y defectuosa, la ablactación tardía e inadecuada, así como la infección, son generalmente factores que aparecen antes del cuadro clínico del escorbuto. Debe destacarse que todos los pacientes estaban desnutridos y, en la mayoría, la desnutrición era muy acentuada. Por otra parte, el diagnóstico se estableció en todos los casos con base en el cuadro clínico y en imágenes radiológicas. Otro de los datos que se hizo notorio, fue el del predominio de esta enfermedad en los niños menores de un año de edad. Y en cuanto a los datos clínicos observados con mayor frecuencia, se encontraron los siguientes: rosario costal, dolor y aumento de volumen de extremidades, y sangrado en diferentes lugares del cuerpo. La imagen radiológica apoyó, en todos los casos, el diagnóstico de escorbuto. Finalmente se hacen algunas consideraciones sobre la historia del escorbuto, frecuencia de este mal en la actualidad y se revisa la literatura médica correspondiente